NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

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Neumol Pediatr 2015; 10 (2): 72 - 81
C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . cl 72
Estudio por imágenes de vía aérea. Utilidad
de la tomografía computada multidetector con
reconstrucción tridimensional
Airway imaging study. Usefulness of multidetector computed tomography with
three-dimensional reconstruction
ARTÍCULOS ORIGINALES / ORIGINAL ARTICLES
INTRODUCCIÓN
La Tomografia Computada Multidetector con
reconstrucciones multiplanares y volumétricas (3D), ha
demostrado ser una herramienta no invasiva útil para el estudio
de la vía aérea, particularmente compresiones extrínsecas de
origen vascular. También es útil para la planificación quirúrgica
de obstrucciones tumorales intrínsecas o extrínsecas, y estenosis
o procesos asociados a malformaciones congénitas (1,2).
En casos de deformidad de la pared torácica que
determinan una redistribución de las estructuras vasculares
y vía aérea, puede demostrar tanto la deformidad como sus
consecuencias (3-5).
La adquisición de datos en el plano axial puede
usarse para interpretar o crear imágenes multiplanares (sagital,
coronal, oblicuo) e imágenes 3D y secciones de un volumen
determinado, con la posibilidad de visualizar el lumen en forma
de una endoscopia virtual. La reconstrucción de imágenes se
refiere al proceso de generar imágenes a partir de cortes axiales
obtenidos de un espesor muy fino en corto periodo de tiempo,
lo que es esencial para el reformateo multiplanar e imágenes
3D. La diferencia de densidad entre las estructuras vasculares
y de la vía aérea, generalmente hace que las reconstrucciones
Dr. Alejandra Zaninovic, Dr. José D. Arce, Dra.Sandra Ferrón
Radiólogos. Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Clínica Santa María, Santiago, Chile
AIRWAY IMAGING STUDY. USEFULNESS OF MULTIDETECTOR COMPUTED TOMOGRAPHY WITH THREE-DIMENSIONAL
RECONSTRUCTION
Introduction. Information obtained by multidetector computed tomography and using reconstruction software now allows precision of
intrinsic and extrinsic airway pathological processes. It also shows the pulmonary involvement beyond an obstructed zone. Visualization of
different densities with three-dimensional reconstructions facilitates this task. Objective: To show the usefulness of three-dimensional (3D)
reconstruction and volume segmentation in airway pathology particularly extrinsic vascular compression. Material and Methods: Pediatric
clinical cases studied with Multidetector Computed Tomography are illustrated (suspected airway compression by vascular abnormalities
and other causes), in which 3D reconstruction proved to be an important non-invasive diagnostic tool. Studies were performed with Siemens
Somatom Definition Team Flash, with 128 channels, with a dual source phase and angiographic technique using low doses of radiation.
The reconstructions were performed on a workstation Carestream Vue Pacs. Conclusion: The study of airway with 3D reconstruction and
angiographic volume segments allows a better definition of the relation between the compromised airway vessels and other structures on
any level in children.
Key words: computed tomography, imaging three dimensional, airway, cardiovascular abnormalities
RESUMEN
Introducción: La información obtenida mediante tomografía computada multidetector (TCMD) y el uso de software para reconstrucción
permiten en la actualidad demostrar con exacta precisión los procesos patológicos que comprometen la vía aérea y estructuras extrínsecas
que pueden producir compresión. Permite además demostrar el compromiso pulmonar mas allá de una zona obstruida. La posibilidad de
visualizar diferentes densidades conjuntamente en reconstrucciones 3D facilita esta labor. Objetivo: Mostrar la utilidad de la reconstrucción
tridimensional (3D) en patología de la vía aérea particularmente compresión vascular extrínseca. Material y método: Se ilustran casos
clínicos pediátricos examinados con TCMD por sospecha de compresión de la vía aérea por anomalías vasculares y otras causas, en los
cuales la reconstrucción 3D demostró ser una importante herramienta diagnóstica no invasiva. Los estudios fueron efectuados en equipo
Siemens Somatom Definition Flash, de 128 canales, con una fuente dual en fase angiográfica y utilizando técnicas de baja dosis de
radiación. Las reconstrucciones fueron realizadas en una estación de trabajo Carestream Vue Pacs.
Conclusión: En niños el estudio e la vía aérea con reconstrucción 3D y de segmentos de un volumen de un estudio angiográfico con TCMD
permite una mejor demostración en cualquier plano de la relación entre la vía aérea comprometida, los vasos y otras estructuras.
Palabras clave: tomografía computada, imagen tridimensional, vía aérea, anomalías cardiovasculares
Correspondencia:
Dra Alejandra Zaninovic
Servicio Radiología - Clínica Santa María
Av Santa María 0500 – Torre A
E-mail: