REVISTA CHILENA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

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jirovecii, aislado mediante reacción en cadena de
polimerasa en gárgaras. Sin embargo, atribuir la
etiología a este germen es motivo de discusión,
dado que en población sana puede llegar a encon-
trarse en más del 60% de los casos12.
El manejo de las infecciones es también parte
de la lucha contra el cáncer, ya que alteran el
curso del tratamiento oncológico, posponiendo
quimioterapias y afectan la sobrevida global. Un
enfrentamiento precoz, basados en el seguimiento
de la curva febril y el alza de los parámetros in-
flamatorios (principalmente la PCR sérica) debe
orientar al clínico en la búsqueda sistemática del
foco infeccioso y la etiología microbiológica,
evitando el retraso en el inicio de la cobertura
antimicrobiana apropiada, incluyendo a los mi-
croorganismos oportunistas.
Las principales limitaciones de este estudio
están determinadas por la falta de registro del
performance status del paciente, como también
el estadio clínico, comorbilidades y detalles del
tratamiento de la patología oncológica. Por otro
lado, el estudio microbiológico y radiológico
no se ciñó a un protocolo. El pequeño tamaño
muestral, además, no permite realizar un análisis
estadístico más detallado. Sin embargo, serán
tomados en consideración estas variables en las
próximas series para intentar caracterizar mejor
la patología respiratoria en los pacientes oncoló-
gicos atendidos en nuestra red de salud.
Si bien este estudio se refiere sólo a la expe-
riencia de un centro, demuestra la importancia
de la vigilancia de las infecciones respiratorias
en pacientes oncológicos para definir conductas
locales; la generalización de estos datos no es
posible, pero pueden ser orientadores para centros
que atiendan pacientes adultos con patologías
similares.
En conclusión, queda establecido el perfil
epidemiológico de los pacientes oncológicos
hospitalizados con infecciones respiratorias agu-
das, destacando la neumonía, que conlleva una
elevada morbimortalidad y etiología microbiana
variada, que nos permite orientarnos a las con-
ductas antimicrobianas empíricas iniciales.
Abreviaciones
HCUC: Hospital Clínico de la Pontificia Uni-
versidad Católica de Chile.
RAN: Recuento absoluto de neutrófilos.
PCR: Proteína C reactiva.
FOD: Fiebre de origen desconocido.
SCoN: Staphylococcus coagulasa negativa.
Score de MASCC: Multinational Association
for Supportive Care in Cancer Risk Index.
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Correspondencia a:
Dr. Gino Fuentes L.
Departamento Enfermedades Respiratorias, Facultad
de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
Marcoleta 350. Santiago, Chile.
Email:
G. Fuentes L. et al.
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