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Otro tratamiento muy usado hasta 1950 fue
la colapsoterapia que consistía en la “inmovili-
zación” y colapso del pulmón, con el objetivo
declarado de limitar el aporte de O
2
, provocando
así un efecto nocivo en el
M. tuberculosis
y ade-
más el cierre de cavernas y lograr controlar las
hemoptisis. Los métodos más usados en colapso-
terapia fueron el neumotórax, neumoperitoneo,
toracoplastía, plombaje extrapleural y frenopará-
lisis por frenectomía. Estos métodos no estaban
exentos de graves complicaciones, entre ellas
empiemas, paquipleuritis, fístulas broncopleura-
les e insuficiencia respiratoria.
Uno de los métodos más cruentos de colap-
soterapia era la toracoplastia, que consistía en la
resección quirúrgica de una o varias costillas o
una parte de éstas con el objetivo de provocar el
hundimiento de una parte de la pared torácica y el
consecuente colapso pulmonar. Este procedimien-
to además de provocar una deformidad torácica
vitalicia, dejaba como secuela una limitación
ventilatoria, producto de la disfunción tóraco-
pulmonar que generaba
11,12
(Figura 4).
Los principales avances logrados por la Tisio-
logía chilena luego de la fundación de la Socie-
dad de Tisiología en la época pre-quimioterapia
de la tuberculosis se podrían sintetizar en los
siguientes hitos
1
:
a) Realización de las primeras jornadas anuales
de la Sociedad Tisiología 1932-33-34 en que
se presentaron 29, 41 y 43 comunicaciones
libres respectivamente.
b) La creación de la Cátedra de Tisiología Uni-
versidad de Chile en 1934 que fue dirigida
por el Profesor Orrego y que contaba con los
profesores auxiliares Drs. E. García Suárez,
Arturo Rodríguez, Santiago Raddatz y Sótero
del Río.
c) Creación de la revista ‘Aparato Respiratorio
y Tuberculosis’ que circuló entre 1935 y 1957
bajo la dirección del Dr. Orrego.
d) Creación de diversos hospitales-sanatorios
médico-quirúrgicos en Santiago y provincias.
Se organizaron reuniones inter-sanatoriales
que permitían realizar colaboraciones y el
intercambio de experiencias.
e) Se organiza en Santiago de Chile el IV Con-
greso Panamericano de Tuberculosis en 1937
bajo la presidencia del Prof. Orrego.
f) Formación de numerosos tisiólogos y tisio-
cirujanos.
g) Se instaura el Programa de lucha antitubercu-
losis, que contempló la vacunación BCG oral
en 1927, la cual debió suspenderse en 1930
por sus efectos deletéreos detectados en Ale-
mania. Muchos años después fue reinstaurada
su administración intradérmica, como veremos
más adelante.
h) Ley de Medicina Preventiva del Dr. Eduardo
Cruz Coke, promulgada en 1938. Esta ley en-
tre muchos otros beneficios propició la pesqui-
sa radiológica de tuberculosis en sus exámenes
de salud laboral.
i) Creación en 1942 de la Cátedra de Tisiología
de la Pontificia Universidad Católica de Chile
dirigida por el Profesor Dr. Santiago Raddatz.
Hospital Sanatorio ‘El Peral’
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Entre los sanatorios creados en esa época des-
taca el Sanatorio “El Peral” inaugurado en 1938
con un total inicial de 300 camas que llegaron a
600 en 1942. En el Servicio de Medicina trabaja-
ron entre otros destacados especialistas los Drs.
René García Valenzuela, Sótero del Río, Hugo
Behm, Alfredo Leonardo Bravo, Jorge Hiriart,
Figura 4.
Porcentaje de disminución
promedio de la ventilación voluntaria
máxima en pacientes portadores de
toracoplastía y frenoparálisis. Estudio
realizado por el Dr. E. Motles en el
hospital San Borja en 1958. Las fo-
tografías de la izquierda del gráfico
muestran la deformación torácica y
una radiografía de tórax frontal post-
toracoplastia.
m. Oyarzún G.
Rev Chil Enferm Respir 2018; 34: 28-47