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(desde 51,6% a 40% entre los años 2001-2015) y
por último la Encuesta Mundial de Tabaquismo
en Jóvenes, EMTJ
2
, Chile 2016, lanzada reciente-
mente, evidencia un cambio significativo (desde
34,2% a 17,2% entre los años 2008 y 2016) en
prevalencia de fumadores actuales de cigarrillos
en la población de 13 a 15 años de la Región
Metropolitana (fumaron cigarrillo en algún mo-
mento de los últimos 30 días), también hubo dis-
minución significativa en el consumo en el resto
de las regiones evaluadas en este estudio: Arica
y Parinacota, Tarapacá, Valparaíso y Bío- Bío. Si
bien existen cambios importantes, aun es necesa-
rio bajar el consumo
2
. Dado que prácticamente
el 100% del tabaquismo se inicia en la niñez y
adolescencia, este grupo etario se ha converti-
do en la población objetivo de la industria que
gasta billones de dólares al año en el
marketing
para sus productos, transmitiendo mensajes que
hacen atractivo y común el uso del tabaco entre
los jóvenes
3
. Dado que la nicotina hace que el
humo sea áspero y difícil de fumar otra estrategia
utilizada ha sido el uso de aditivos químicos que
mejoran el sabor y dan suavidad
3
Uno de ellos es
el mentol, que refresca y adormece la garganta
para reducir su irritación y hacer que el humo se
sienta más suave
4,5
. Aparte del uso de aditivos,
se ha aumentado el poder adictivo de los ciga-
rrillos mediante el incremento de los niveles de
nicotina
6
. Otros factores muy importantes para
iniciar el consumo de tabaco son: la influencia de
los pares, el mal rendimiento escolar y el menor
nivel de recursos económicos
3
. Se sabe que el uso
temprano del tabaco trae inmediatamente serias
consecuencias para la salud tales como adicción a
la nicotina, efectos deletéreos en el aparato respi-
ratorio y cardiovascular, siendo además un factor
predisponente para el uso de drogas ilícitas
3
.
En las últimas décadas en Estados Unidos se
ha observado una reducción del uso del cigarrillo
convencional entre los jóvenes, sin embargo,
de acuerdo a un informe reciente del Center of
Disease Control and Prevention (CDC), hubo un
dramático aumento del uso del cigarrillo elec-
trónico en esta misma población
7
. En ese país
la prevalencia de uso del cigarrillo electrónico
en los últimos 30 días incrementó desde menos
de un 2% en el año 2011 a cerca de un 11% en
el 2015. Al respecto se pudo establecer que, en
la actualidad en Estados Unidos, los cigarrillos
electrónicos son más frecuentemente utilizados
por los jóvenes que el cigarrillo convencional
7
.
Una de las razones que dan los adolescentes para
preferirlos es la creencia de que son menos dañi-
nos para la salud, sin embargo se sabe que estos
dispositivos entregan nicotina por vía inhalada,
lo que produce adicción (es decir son puerta de
entrada al consumo de cigarrillo tradicional), y
además existe combustión lo que produce sustan-
cias cancerígenas
7
. Por otro lado, la ingestión del
líquido que contienen estos dispositivos puede
causar toxicidad e incluso la muerte. Otras razo-
nes dadas por los jóvenes para el uso de cigarri-
llos electrónicos son la curiosidad por saber cómo
son y el gusto por los saborizantes que contienen.
La industria que promueve el uso del cigarrillo
electrónico utiliza las mismas estrategias de venta
que la industria del cigarrillo convencional y se
ha visto que el gasto en
marketing
del cigarrillo
electrónico continúa creciendo estimándose en
3,5 billones de dólares el año 2015
7
. Al ir incre-
mentándose las ventas de cigarrillo electrónico
ha ido disminuyendo paulatinamente el precio
de estos dispositivos haciéndolos más asequibles
a la población más joven. Si bien es cierto en
nuestro país el uso de cigarrillo electrónico es
poco frecuente en comparación con el uso del ci-
garrillo convencional, estos dispositivos ya están
disponibles en el mercado nacional. El cigarrillo
electrónico en Chile debe seguir la regulación que
exige el ISP para la venta de cualquier fármaco,
sin embargo ningún cigarrillo electrónico de los
que se venden hasta la fecha ha pasado por el ISP,
además el cigarrillo electrónico no está incluido
en la actual legislación de control del tabaco.
Todo lo anterior puede ser a futuro un problema
de salud pública en nuestro país, sobre todo en la
población adolescente deseosa de experimentar y
al mismo tiempo vulnerable al manejo mediático.
Por todo lo expuesto, para evitar la iniciación
de esta adicción, los esfuerzos deben estar pues-
tos en políticas públicas (aumento del impuesto
al tabaco, campañas publicitarias masivas, am-
bientes cerrados libres de humo, restricción de
la publicidad), la pesquisa y la aplicación de la
consejería breve ABC-D tal como se consigna en
las Primeras Guías de Practica Clínica del Trata-
miento del tabaquismo, Chile 2017.
Según las Tobacco Cessation Guidelines for
High Risk Groups, 2017, (Guias de Cesación del
Tabaco para Grupos de Alto Riesgo) realizadas
en la Unión Europea
8
podemos agregar que se re-
quieren enfoques adaptados a los adolescentes para
realizar intervenciones en cesación del tabaco, de
los cuales deben estar en conocimiento tanto profe-
sores y como profesionales de la salud en las guias
TOB-g. Tobacco Cessation Guidelines for High
Risk Population
, 2017
8
se mostró que los estudian-
tes calificaron como “efectos a largo plazo para
la salud”, “rendimiento deportivo deteriorado” y
“disminución del atractivo” como las razones más
importantes para dejar de fumar y encontró que los
Tabaquismo en el adolescente
Rev Chil Enferm Respir 2017; 33: 236-238