https://www.savalnet.ec/cienciaymedicina/destacados/10395.html
25 Septiembre 2007

Oftalmología

Bevacizumab seguro y eficaz para tratar el edema macular cistoide

Este sería el primer informe sobre bevacizumab en el tratamiento del edema macular secundario a uveítis. A pesar de las evidentes limitaciones del estudio, incluyendo diseño retrospectivo, sin grupo control y número limitado de pacientes, los resultados sugieren futuras evaluaciones que apoyen su uso para esta enfermedad oftalmológica.

El edema macular cistoide (EMC) es la causa más frecuente de significativa pérdida visual en pacientes con inflamación intraocular. La patología se describió por primera vez en personas que habían sido sometidas a cirugía de catarata. La incidencia del EMC uveítico difiere según su etiología y el sitio de inflamación. La condición macular suele estar relacionada con localizaciones posteriores de la uveítis (intermedio, posterior y panuveítis). Su patogénesis aún no se ha dilucidado totalmente y resultar de la disfunción y/o lesión de la barrera interna o externa del ojo. Muchas citoquinas y otras moléculas inflamatorias tales como el ácido araquidónico se han relacionado a la etiología de esta complicación, pero es probable que una combinación de diversos factores provoque la enfermedad.

Miguel Cordero Coma y colegas del Instituto de Cirugía e Investigación Oftalmológica de Massachusetts, Estados Unidos, evaluaron retrospectivamente la seguridad y eficacia a corto plazo del bevacizumab para el tratamiento del edema macular cistoide (EMC) secundario a uveítis. A los pacientes (N = 13) que recibieron una inyección intravítrea con 2.5 mg de bevacizumab en un ojo se les recolectó información clínica que incluyó la agudeza visual (AV) corregida en la cartilla de Snellen, resultados de diferentes exámenes, resultados de la tomografía de coherencia óptica (TCO) y de la angiografía por fluorescencia. Se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier para calcular las probabilidades de éxito.

Seis pacientes (46.15%) presentaron una disminución del grosor foveal al final del seguimiento, mientras que 5 (38.4%) tenían una mejora en la AV en más de 2 líneas a los 84 días siguientes de la inyección. El grosor retiniano promedio demostró una significativa disminución durante el estudio (P < 0.02). El cambio promedio respecto al ángulo mínimo de resolución de la AV no fue significativo (P > 0.05). El análisis de supervivencia demostró que la probabilidad de mejora en la AV aumenta progresivamente después de las 6 semanas y alcanza el 81% a las 14 semanas. No se observó ningún efecto nocivo significativo, ya sea ocular o sistémico.

Se concluye que una sola inyección intravítrea de bevacizumab es bien tolerada y está asociada a la mejora, en el corto plazo, de la agudeza visual y del grosor retiniano en una considerable proporción de pacientes con EMC uveítica resistente a la terapia convencional. Se requiere de evaluación adicional a través de estudios controlados y aleatorizados.

Fuente bibliográfica

Ophthalmology. 2007 Aug; 114(8):1574-1579

Ciencia y Medicina

Destacado Agenda de Eventos

Cumbre de Inmuno-Oncología 2025

11 Agosto 2025

La XIII Cumbre Anual de Inmuno-Oncología presenta los éxitos de los estudios preclínicos y clínicos basados en un profundo conocimien...

Destacado Artículos Destacados

Reevaluación del uso de antibióticos preoperatorios en la apendicitis

13 Junio 2025

Su administración rutinaria en las 24 horas previas a la cirugía, no disminuye significativamente el riesgo de perforación en casos no...

Efecto protector del café en la mortalidad cardiovascular

30 Mayo 2025

Una a tres tazas al día se asocian con una reducción en el riesgo de muerte en adultos con enfermedades cardiovasculares, incluso en pr...

Destacado Progresos Médicos

Ácido acetilsalicílico frenando la metástasis

12 Mayo 2025

El fármaco promueve la inmunidad antimetastásica al bloquear la novedosa vía TXA2-ARHGEF1, una vía inmunosupresora, abriendo nuevas o...