https://www.savalnet.ec/cienciaymedicina/destacados/11872.html
03 Abril 2008

Gastroenterología

Lesiones bucales son frecuentes en la enfermedad celiaca

Principalmente, los defectos del esmalte dental son las anomalías que están más relacionadas con la enfermedad celiaca, por cuanto tales pacientes han de ser reconocidos como sujetos en situación de riesgo, y deben someterse a pruebas de detección, incluso en ausencia de síntomas gastrointestinales.

La enfermedad celíaca (EC) es una alteración o desorden provocado por la ingestión de gluten de trigo y las proteínas de centeno y cebada en sujetos genéticamente susceptibles, lo que se traduce en pequeñas lesiones en la mucosa intestinal y en malabsorción de nutrientes. Contrariamente a lo que se creía, la EC es relativamente común, sin embargo, sigue siendo subdiagnosticada ya que la mayoría de los casos son atípicos, con pocos o ningún síntomas gastrointestinales y en muchos casos, con predominio de manifestaciones extraintestinales. Como consecuencia de ello, su diagnóstico a menudo requiere un enfoque multidisciplinario. Por ejemplo, se han descrito algunos casos de enfermedades orales en los pacientes celíacos.

Este estudio italiano hace un repaso por los documentos que han informado de las manifestaciones orales en sujetos con EC. Los autores realizaron una amplia búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline y Embase utilizando palabras clave adecuadas. Además, publicaciones adicionales fueron seleccionadas por las referencias cruzadas de los artículos recuperados.

Los defectos del esmalte dental fueron las lesiones orales más relacionadas con la enfermedad celíaca. Existen datos contradictorios sobre la relación entre la EC y la recurrencia de aftas. Se encontró un informe sobre la correlación entre la condición inflamatoria con la glositis atrófica, a pesar de pruebas de que ésta no existe. Los pacientes con EC tienen índices de caries aparentemente más bajos que los individuos sanos, pero pueden retrasar la erupción dentaria. Aparición de otras lesiones de la mucosa oral en la EC es ocasionalmente probable.

Se concluye que pacientes con defectos del esmalte dental deben someterse a las pruebas para la enfermedad celíaca, incluso en ausencia de síntomas gastrointestinales. Los pacientes con aftas o glositis atrófica idiopática deberían ser selectivamente considerados para una evaluación médica de detección de la EC.

Fuente bibliográfica

J Clin Gastroenterol. 2008 Mar; 42(3):224-232

Ciencia y Medicina

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