NeurologÃa infantil
Un exceso de cafeÃna puede inducir fuertes dolores de cabeza en niños y adolescentes
La cafeÃna es uno de los estimulantes más populares y adictivos que se pueden encontrar en los alimentos y en distintas formas, ya sea en brebajes como el té, el café y las bebidas cola. El consumo excesivo de esta sustancia ha sido reconocido como una de las causas que inducirÃa dolores de cabeza o migrañas en la población y que por lo demás, la cesación repentina de su hábito, podrÃa provocar los mismos sÃntomas adversos. No obstante, el abuso de su consumo no ha sido clasificado en una categorÃa aparte por la Sociedad Internacional de la Migraña (IHS, Internacional Headache Society), como factor causante de dolores de cabeza. Por otro lado, es bien sabido que las bebidas colas son ampliamente consumidas por niños y adolescentes en todo el mundo y han sido consideradas, por lo general, bebidas suaves o inofensivas, sin embargo, cuando su ingesta es reiterada, podrÃa llegar a no ser tan inocua, ya que la alta concentración de cafeÃna suele presentar en los niños dolores de cabeza en forma diaria o redundante.
Los autores Hering-Hanit y Gadoth (Departamento de NeurologÃa, Hospital General Meir, Saba, Israel) publicaron un estudio en la revista Cephalagia, junio de 2003, donde reportaron su experiencia en niños y adolescentes que presentaban esta sintomatologÃa diariamente o en forma reiterativa y la relación de ésta patologÃa con el exceso de consumo de bebidas en forma de gaseosas cola. Para ello, estudiaron a 36 niños y adolescentes, de los cuales 17 eran niñas y 19 eran varones (de un total de 105 pacientes referidos al centro de salud durante 5 años), considerados todos consumidores excesivos de cafeÃna por la alta ingesta de bebidas colas y con ocurrencia diaria o al menos 4 veces a la semana de un evento migrañoso.
A todos ellos se les realizó una completa evaluación fÃsica y neurológica, además, para estimar la intensidad, frecuencia y duración del dolor se utilizó la escala visual análoga (EVA) cuya puntuación va de 0 a 10. El historial de migrañas u otros tipos de dolores de cabeza se determinaron de acuerdo a los antecedentes entregados por los mismos pacientes o por sus familiares, acorde a la clasificación IHS. Los 36 pacientes consumÃan por lo menos 1.5 litros de bebidas cola al dÃa, lo que equivale a ingerir 192.88 mg/dÃa de cafeÃna, con promedios semanales de 11 litros de bebida y 1414.5 mg de cafeÃna.
Todos los pacientes fueron alentados a dejar gradualmente el consumo y después de un periodo de dos semanas, en 33 de los 36 niños, los dolores de cabeza habÃan remitido por completo. Un niño y dos niñas adolescentes continuaron sufriendo de migrañas sin aura pero no muy frecuentes, por lo que no se justificó una medicación profiláctica.
La suspensión del consumo de cafeÃna fue alcanzada sin efectos secundarios y particularmente, sin el efecto que causa dolor de cabeza por dejar de consumir este componente adictivo. En conclusión, el exceso de consumo de cafeÃna a través de alimentos que contengan esta sustancia, causarÃa dolores de cabeza reiterativos en niños y adolescentes y el dejar de consumirla gradualmente permitirÃa que desapareciese por completo esta sintomatologÃa.
Fuente bibliográfica
Cephalagia 2003; 23(5): 332-335