Epidemiología
La enfermedad celíaca puede provocar endometriosis
La endometriosis es una causa común de infertilidad. Por otro lado, se sabe que la enfermedad celiaca (EC) está presente en aproximadamente el 1% de las personas que viven en la Europa Occidental, la prevalencia de mujeres participantes en investigaciones sobre infertilidad suele ser superior al 2%. Sin embargo, la relación entre los problemas de intolerancia intestinal y la endometriosis no es clara.
Epidemiólogos del Instituto Karolinska, en Estocolmo, Suecia, identificaron a 11.097 mujeres celiacas (estadio 3: atrofia de las vellosidades) a través de datos de biopsias provenientes de 28 departamentos de patología en Suecia. Las biopsias se habían realizado entre 1973 y 2008. Los datos sobre los individuos internados y ambulatorios con diagnóstico de endometriosis se obtuvieron del Registro Nacional de Pacientes. A continuación, se utilizó la regresión de Cox para estimar los cocientes de riesgo (R) para la endometriosis en mujeres con EC y compararlos con los de 54.992 controles.
Durante el seguimiento, 118 personas con EC y 399 controles desarrollaron endometriosis. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad celiaca tenían mayor riesgo de endometriosis posterior [R = 1,39, intervalo de confianza del 95% (IC) = 1,14-1,70]. El riesgo absoluto de endometriosis en pacientes con EC fue de 112/100.000 persona-años con un exceso de riesgo de 31/100.000. Las estimaciones de riesgo fueron más altas en el primer año después del diagnóstico (R = 1,49, IC del 95% = 0,83 a 2,67) y disminuyeron gradualmente (5 años después del diagnóstico de EC, R = 1,33, IC del 95% = 1,00 a 1,79).
Finalmente, la endometriosis parece estar asociada con la enfermedad celiaca. Las posibles explicaciones incluyen factores etiológicos compartidos y la inflamación mediada por enfermedad celiaca.
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