Urología
Hombres con déficit de vitamina D son más propensos al cáncer prostático
La vitamina D puede interferir con la carcinogénesis a través de varios mecanismos, incluyendo la inhibición de la angiogénesis, la proliferación celular, promoción de la apoptosis y la diferenciación celular.
En los Estados Unidos, el cáncer de próstata es el tumor maligno no dermatológico más común en los hombres, sin embargo, existen disparidades raciales significativas en la incidencia y las tasas de mortalidad. Además, no se ha evaluado la relación entre la vitamina D y los resultados de la biopsia de próstata.
Adam B. Murphy y colegas de la Universidad de Northwestern, en Chicago, Estados Unidos, examinaron los niveles séricos de vitamina D y la biopsia de próstata en hombres con un antígeno prostático específico anormal y/o examen rectal digital. La 25 hidroxivitamina D (25-OH D) se obtuvo del suero de 667 hombres, entre 40 y 79 años. Una regresión logística se utilizó para evaluar las asociaciones entre la 25-OH D y la incidencia de cáncer de próstata, el puntaje de Gleason y el estadio tumoral.
En varones americanos-europeos (AE), se encontró una asociación de la 25-OH D < 12 ng/mL con una mayor puntuación de Gleason ≥ 4+4 [R, 3,66; intervalo de confianza del 95% (IC), 1,41-9,50; P = 0,008] y con el estadio del tumor [etapa ≥ cT2b versus ≤ cT2a, R, 2,42 (1,14 a 5,10); P = 0,008]. En afro-americanos (AA), se observaron mayores probabilidades de diagnóstico de cáncer en la biopsia con una 25-OH D < 20 ng/mL [R, 2,43 (1,20-4,94); P = 0,01]. Los hombres AA demostraron una asociación entre la 25-OH D < 12 ng/ml y Gleason ≥ 4 4 [R, 4,89 (1,59-15,07; P = 0,006]. Finalmente, se observó una relación con el estadio tumoral ≥ cT2b versus ≤ cT2a [R: 4,22 (1,52 a 11,74); P = 0,003].
En conclusión, en los hombres afro-americanos, la deficiencia de vitamina D se vinculó a mayores probabilidades de cáncer de próstata. Tanto éstos como los de origen europeo, la deficiencia severa se ligó positivamente a un mayor grado en la escala de Gleason y el estadio del tumor.
