Otorrinolaringología
Rinosinusitis crónica con poliposis nasal tiene alta prevalencia de asma
Además, este tipo de pacientes presentaban peor calidad de vida relacionada con la salud, independientemente del estado asmático.
La rinosinusitis crónica (CRS, por sus siglas en inglés) es un problema de salud frecuente que se puede sub-clasificar como CRS con pólipos nasales (CRSwNP) o CRS sin pólipos nasales (CRSsNP). De acuerdo con el concepto de vías aéreas unidas, la CRSwNP coexiste frecuentemente con el asma, pero hasta la fecha, esta asociación sigue siendo inexplicable e incierta.
El objetivo de este estudio prospectivo realizado en la Universidad de Copenhague, en Dinamarca, fue examinar la asociación entre CRSwNP y el asma en colaboración con especialidades afines: otorrinolaringología y neumología. Se consideraron 40 pacientes programados para cirugía endoscópica nasosinusal y 21 personas control, y a cada uno, se les aplicó una endoscopia nasal, flujo espiratorio máximo, espirometría y pruebas de broncodilatación. En casos seleccionados, se realizaron pruebas pulmonares adicionales. La atopia se evaluó mediante la prueba de punción cutánea o midiendo la IgE específica en suero.
El asma se diagnosticó en 26 pacientes con CRSwNP (65%; riesgo = 5,9 [1,79, 19,65], p = 0,003), y en 5 controles (24%). El veinticinco por ciento de los pacientes CRSwNP padecía asma sin diagnosticar. La atopia no se asoció significativamente con la CRSwNP (p = 0,39) o con la coexistencia de asma en el grupo CRSwNP (p = 0,50).
Finalmente, en comparación con estudios anteriores, se observó una altísima prevalencia de asma que, en general, no estaba diagnosticada. Además, la rinosinusitis crónica con pólipos nasales se asoció a bronquitis crónica y, en asmáticos, a obstrucción de la vía aérea inferior. Estos resultados exigen una estrecha colaboración entre la otorrinolaringología y neumología en relación a los pacientes con CRSwNP, tanto en investigación como en la práctica clínica.
