Debido a su posible vinculación con enfermedades reumáticas sistémicas, la rinosinusitis, una afección inflamatoria heterogénea de la mucosa nasal y paranasal que incluye tanto la forma aguda (RSA) como la crónica (RSC), ha ganado un creciente interés en la investigación médica. Aunque la RSA suele ser un proceso infeccioso autolimitado, la RSC persiste por más de 12 semanas, presentando fenotipos clínicos e inmunológicos diversos, como los subtipos con y sin pólipos. Esta complejidad subraya la necesidad de comprender mejor las posibles interacciones patofisiológicas entre la rinosinusitis y la autoinmunidad sistémica.

Esta revisión sistemática y metaanálisis, llevados a cabo por investigadores de la Universidad de Columbia Británica en Vancouver, Canadá, tuvieron como objetivo determinar si los pacientes con rinosinusitis tienen una mayor predisposición a desarrollar enfermedades reumáticas en comparación con individuos sin esta condición, así como evaluar la prevalencia de trastornos reumáticos en esta población.

Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como MEDLINE, Embase, Cochrane Library y Web of Science, hasta febrero de 2025, limitada a publicaciones en inglés. Se consideraron estudios observacionales (cohortes, casos y controles, y transversales) que evaluaron la incidencia, prevalencia y riesgo de enfermedades reumáticas en cohortes de pacientes con rinosinusitis (RSA o RSC). Se incluyeron un total de nueve estudios con 86.081 participantes con rinosinusitis para el metaanálisis.

Se reveló una asociación significativa entre la rinosinusitis y varias enfermedades reumáticas. La RSC se vinculó con un riesgo aumentado de artritis reumatoide (AR) (OR: 1,70; IC 95%: 1,44-2,00; p<0,00001), lupus eritematoso sistémico (OR: 1,61; IC 95%: 1,25-2,08; p=0,0002) y espondilitis anquilosante (OR: 1,48; IC 95%: 1,26-1,72; p<0,00001). Además, la prevalencia de AR en pacientes con rinosinusitis fue del 10% (IC 95%: 8,2%-13%). También se observó un mayor riesgo de AR en no fumadores con RSC (OR: 1,67; IC 95%: 1,22-2,29; p=0,001) en comparación con fumadores.

En conclusión, la rinosinusitis, especialmente en su forma crónica, se presenta como un posible marcador clínico temprano y un factor de riesgo en el desarrollo de enfermedades reumáticas sistémicas. La desregulación inmunitaria de la mucosa relacionada con la rinosinusitis y la inflamación crónica podría contribuir a la patogénesis de la autoinmunidad sistémica. Para la práctica clínica, es esencial que los médicos mantengan una alta sospecha de síntomas autoinmunes tempranos en pacientes con rinosinusitis, ya que el manejo adecuado de esta condición podría facilitar la detección de enfermedades autoinmunes sistémicas que aún no han sido diagnosticadas.