Ginecología
Terapia de reemplazo hormonal genera más pancreatitis aguda
El papel de la preparación, las dosis y vía de administración del tratamiento hormonal para la menopausia, ameritan más investigación.
Varios informes de casos han sugerido que el uso de las hormonas sexuales exógenas en mujeres se asociaría a la mayor prevalencia de pancreatitis aguda, sin embargo, son escasos los datos epidemiológicos pertinentes.
Viktor Oskarsson y colaboradores (Unidad de Epidemiología Nutricional del Instituto de Medicina Ambiental del Instituto Karolinska, en Estocolmo, Suecia) examinaron la relación entre la terapia de sustitución hormonal después de la menopausia y la presencia de pancreatitis aguda. Se realizó un estudio prospectivo que incluyó 31.494 mujeres posmenopáusicas (48-83 años de edad), quienes completaron un cuestionario inicial respecto al uso de la terapia. Los riesgos relativos (RR) se calcularon utilizando modelos de Cox.
Sobre un total de 389.456 personas-año, se identificaron 237 casos de pancreatitis aguda. Las tasas de incidencia estandarizada por edad por 100.000 personas-año fueron 71 casos entre las mujeres que habían utilizado la terapia de reemplazo hormonal y 52 casos entre aquellas que nunca habían usado esas hormonas. En las usuarias, el RR multivariable ajustado de pancreatitis aguda fue de 1,57 (IC del 95% [IC]: 1,20 a 2,5) en comparación con los no usuarias. El peligro no difirió según uso actual o pasado, pero parecía ser mayor entre las que usaron la terapia sistémica (RR 1,92, IC del 95%: 1,38 a 2,66) y entre aquellas con una duración del tratamiento de más de 10 años (RR 1,87, IC del 95% 1,11 a 3,17).
Finalmente, el uso de la terapia hormonal sustitutoria después de la menopausia se asoció con mayor presencia de pancreatitis aguda. Los médicos deben tener en cuenta este potencial aumento cuando se prescriba dicha terapia.
