The Lancet
Vacunación contra COVID-19 para prevenir diabetes
La incidencia de diabetes tipo 2 en una gran muestra poblacional se mantiene alta tras la infección grave, sin embargo, la inmunización brinda una protección crucial.
El diagnóstico de COVID-19 está vinculado a un aumento en los casos de diabetes tipo 2, aunque la evidencia no es concluyente. Sin embargo, se desconoce cómo influye la vacunación en esta asociación o en otros subtipos de diabetes.
Este estudio de cohorte retrospectivo, liderado por el Dr. Kurt Taylor de la Universidad de Bristol en Reino Unido, tuvo como objetivo investigar la relación entre la COVID-19 y la incidencia de diabetes tipo 2, tipo 1, gestacional y no especÃfica, asà como el impacto de la inoculación.
Se incluyeron 32.026.565 personas de entre 18 y 110 años, registradas con un médico general en Inglaterra por al menos 6 meses antes del estudio. Los participantes se agruparon en tres cohortes: prevacunados (n=16.669.943), vacunados (n=12.279.669) y no vacunados (n=3.076.953), excluyendo a aquellos con antecedentes de infección por SARS-CoV-2. Se estimó el riesgo (HR) de desarrollar diabetes comparando su incidencia antes o en ausencia de la infección con la registrada hasta 102 semanas después. Los resultados se categorizaron según la gravedad de la COVID-19 (hospitalizados o no) y el tipo de diabetes.
En la cohorte previa a la vacunación, el riesgo (HR) de desarrollar diabetes tipo 2 después de la COVID-19 disminuyó de 4,30 en las primeras 4 semanas a 1,24 en el perÃodo de 53 a 102 semanas. Este riesgo fue significativamente mayor en personas no vacunadas (HR= 8,76) en comparación con las vacunadas (HR= 1,66) durante las primeras semanas. Los pacientes hospitalizados mostraron un riesgo más alto (HR= 28,3) que aquellos que no lo estuvieron (HR= 1,95) en las primeras 4 semanas, con una disminución gradual en ambos grupos hasta las semanas 53 a 102. Aproximadamente el 60% de los casos de diabetes tipo 2 persistieron durante 4 meses después de la infección. Se observaron patrones similares en la diabetes tipo 1, aunque el aumento en la incidencia no persistió más allá de un año.
Los hallazgos indican que la incidencia de diabetes tipo 2 tras la COVID-19 es mayor y más prolongada en pacientes que estuvieron hospitalizados, mientras que es significativamente menor en personas vacunadas. Detectar la diabetes después de una COVID-19 grave y promover la vacunación son estrategias clave para abordar este problema de salud pública.
Fuente bibliográfica
Incidence of diabetes after SARS-CoV-2 infection in England and the implications of COVID-19 vaccination
Taylor K, et al. Population Health Sciences, University of Bristol, Bristol, UK
Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Aug; 12(8):558-568
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