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HIPERTENSIÓN / 2016 / VOL. 21
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Usando este valor de corte, en una serie de 88 pacientes con hipertensión arterial esencial
(hiperaldosteronismo primario descartado por un valor de ARP mayor luego de estímulo posicional
que en decúbito y una imagen abdominal negativa para masas adrenales), la relación de AP con ARP
tuvo mayor cantidad de falsos positivos que la relación de AP con CRP. La información entregada
por este estudio invita a considerar que la relación entre AP y CRP es más específica que la de AP
y ARP (sin encontrarse falsos negativos en supino), sin ver afectada la sensibilidad
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HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR
La hipertensión renovascular se origina al existir obstrucción “significativa” al flujo sanguíneo
de uno o ambos riñones. En los modelos de un riñon, esto produce liberación de renina, lo que a su
vez lleva a la ocurrencia de hipertensión arterial sistémica. El principal estímulo para la liberación de
renina corresponde a la caída de la presión arterial en la arteriola aferente, sitio donde se localizan las
células granulares del aparato yuxtaglomerular. La caída de presión lleva a un cambio de volumen
de estas células, lo que estimula la liberación de renina por un mecanismo barorreceptor
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La utilidad de la medición de renina para el diagnóstico de hipertensión renovascular se
discute en el capítulo de actividad de renina plasmática de este boletín, dado que los estudios
fueron hechos con este método.
POBLACIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR
En un estudio poblacional realizado en Groningen, Holanda, se demostró que un aumento
en la CRP se asocia a mayor riesgo de eventos cardiovasculares, independiente de las cifras de
presión arterial y ajustado por los otros factores de riesgo cardiovasculares tradicionales, en pacientes
que no toman medicamentos anti hipertensivos
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