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HIPERTENSIÓN / 2017 / VOL. 22
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sistema simpático al afectar la secreción de catecolaminas desde los terminales nerviosos y desde
la medula suprarrenal. Estos últimos efectos, no son observados con el uso clínico de los BCCa
DHP, los que habitualmente ocasionan una activación de este sistema (Figura 3)
(10)
.
Los BCCa se pueden categorizar según su duración de acción (Tabla 1)
(3,7)
:
• Corta acción: nifedipino, nicardipino, isradipino, diltiazem, verapamilo.
• Larga acción modificados: son aquellos de corta acción en los cuales su liberación gastrointestinal
se realiza lentamente, lográndose efectos durante las 24 horas, por ejemplo: nifedipino GITS (sistema
terapéutico gastrointestinal) y verapamilo SR.
• Larga acción: BCCa intrínsecamente de efecto prolongado: amlodipino, felodipino, lacidipino y
lercandipino.
Figura Nº 3
Efectos de BCCa en la frecuencia cardíaca y niveles plasmáticos
de noradrenalina
Tabla Nº 1
Farmacocinética de los BCCa disponibles en Chile
Fármacos
Dosis
(mg/día)
Biodisponibilidad
(%)
Unión a Proteínas
(%)
Vida Media
(hrs)
Diltiazem
120-480
> 90
77-80
3-4.5
Verapamilo
240-480
> 90
83-92
2.8-7.4
Amlodipino
2.5-10
> 90
97-99
30-50
Felodipino
2.5-10
100
> 99
11-16
Nifedipino
30-120
45-55
92-98
2-5