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sibles y frecuencia de deposiciones, rash cutáneo, daño retiniano y síndrome del niño bronceado
(relacionada con su uso en hiperbilirrubinemia de predominio directo).
Farmacológico
-
Gammaglobulina (IVIG):
Recomendada para ictericia hemolítica, eficaz en disminuir las nece-
sidades de exanguinotransfusión y fototerapia. Su mecanismo es bloquear los receptores GR,
impidiendo unión IgG y posterior hemolisis. Dosis: 0,5-1 g/kg endovenoso.
-
Fenobarbital:
Inductor enzimático de la glucuronil transferasa, por lo que mejora la captación
hepática, conjugación y excreción de bilirrubina, ayudando a disminuir los niveles séricos.
Dosis: 2-5 mg/kg/día en 3 dosis por 7-10 días.
-
Exanguineotransfusión
: Su objetivo es remover de circulación bilirrubina y complejos anticuer-
pos antieritrocitarios.
Sangre a utilizar según incompatibilidad:
Rh Grupo sanguíneo RN y Rh (-)
ABO Grupo sanguíneo OIV
Complicaciones (12%):
Enterocolitis necrosante, trombosis, arritmias cardíacas, hiperkalemia,
hipocalcemia, hipomagnesemia, acidosis, hipoglicemia e infecciones.
Seguimiento
Todo RN con niveles sobre 20 mg/dL y/o que haya recibido exanguineotransfusión, debe que-
dar en seguimiento en neurología infantil y realizarse potenciales evocados auditivos de tronco
cerebral (BERA).
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