Guías de Práctica Clínica en Pediatría

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Tratamiento

- Oxígeno: Uso solo en caso de hipoxemia y como manejo paliativo a la espera de cirugía en

caso de no haber buena tolerancia a CPAP.

- Antihistamínico: rinitis alérgica.

- Corticoides nasales: Indicado en niños mayores de 2 años con rinitis alérgica.

- Montelukast: Útil desde período de lactante con rinitis alérgica, SAHOS leve o persistente

posterior a cirugía.

- Adenoidectomía y/o amigdalectomía: Recidiva entre 9-30%, principalmente en pacientes con

patología muy severa inicial, obesidad, historia familiar, sexo masculino, alteraciones craneo-

faciales, raza negra o menor de 3 años.

- Ortodoncia: Expansión maxilar.

- Cirugía maxilofacial: Distracción mandibular, cirugía Lefort 3.

- Otros procedimientos quirúrgicos: Uvulopalatofaringoplastía, reconstrucción nasal o traqueos-

tomía.

- CPAP: Indicado en SAHOS severo previo a la cirugía, SAHOS moderado a severo con contra-

indicación quirúrgica y SAHOS recidivado.

Complicaciones

- Síndrome déficit atencional e hiperactividad, trastorno del aprendizaje y coeficiente intelectual

limítrofe.

- Hipertensión arterial, cardiopatía coronaria, hipertensión pulmonar y

core pulmonale

- Obesidad y síndrome metabólico (dislipidemia y resistencia a insulina).

- Alteración en los niveles de hormona de crecimiento e IGF1.

Seguimiento multidisciplinario

- Broncopulmonar para estudio y seguimiento.

- Cardiología infantil, maxilofacial, otorrinolaringólogo, endocrinólogo y neurólogo infantil

según tratamiento y complicaciones.

Prevención

- Manejo precoz de rinitis alérgica.

- Adeno-amigdalectomía sobre los 2 años (excepcionalmente en caso de existir síntomas, en

menores de 2 años).

- Derivación precoz al especialista en pacientes con malformación craneofacial y/o enfermedad

neuromuscular.

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