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En caso de neutropenia iniciar tratamiento antibiótico empírico si aparece fiebre, asociando
factor estimulante de granulocitos (G-CSF). Si el estado clínico del paciente lo permite, es preferi-
ble retrasar las transfusiones y la administración de G-CSF hasta después de completar las pruebas
diagnósticas, ya que pueden alterar los resultados.
Conclusión
La detección de pancitopenia en un niño obliga a la realización de un estudio diagnóstico ex-
haustivo en una unidad especializada de hematología pediátrica, para descartar etiologías graves
y susceptibles de tratamiento urgente.
Además de la neoplásica, la causa más frecuente de pancitopenia en nuestro medio es la
infecciosa. Otras causas infrecuentes, pero importantes son la aplasia medular y los cuadros pre-
neoplásicos (mielodisplasia, hemoglobinuria paroxística nocturna). Para el diagnóstico es preciso
un estudio morfológico de la estirpe hematopoyética, tanto en sangre periférica como en médula
ósea, así como un estudio microbiológico.
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