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Estenosis laríngea subglótica
Caso 25
Mujer Edad: 21 años
Fecha: noviembre de 2009 Ocupación: estudiante
Tabaco: ocasional Medicamentos: asma
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disnea de esfuerzos de tres meses de evolución, tratada
como crisis de asma bronquial de reciente aparición. Tiene alergia
atópica con test de alergenos cutáneos positivo. Scanner de cuello y tórax
mostró estenosis subglótica en reloj de arena.
Descripción: laringe muestra hacia subglotis estrechamiento en sentido
lateral, simétrico que deja un lumen ojival en sentido anteroposterior. No
se visualiza la tráquea proximal ni el relieve del cartílago cricoides, como
es habitual. La mucosa de la comisura posterior es irregular y de aspecto
hiperqueratósico (fibroscopio). Los pliegues vocales tienen motilidad de
aducción y abducción conservadas.
Conclusión: Estenosis subglótica grado II de Cotton-Myer; Laringitis por
reflujo faringolaríngeo.
Izquierda aspecto con fibroscopio. Centro y derecha, óptica rígida 4 mm.
Comentario: estenosis subglótica sin etiología precisada, tratada hasta
entonces como asma bronquial por disnea y alergia respiratoria. Es
frecuente el diagnóstico secundario de la estenosis ante la ‘mala
respuesta’ a los broncodilatadores.