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Hemoptisis y paresia laríngea
Caso 33
Hombre Edad: 84 años
Fecha: julio de 2010 Ocupación: retirado
Tabaco: cesó años antes Medicamentos: generales
Cirugía: poliposis nasal antigua
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: presentó tos con expulsión de sangre por boca y
posteriormente salivación sanguinolenta persistente.
Descripción: se observa sangre fresca proveniente de la vía aérea baja
que discurre por la comisura posterior, en continuidad con sangre
acumulada en el seno piriforme izquierdo. Laringe morfológicamente
normal. La motilidad de aducción y abducción se encuentra globalmente
reducida en forma bilateral, siendo mínima la abducción del lado
derecho. Prominencia de bandas ventriculares, especialmente a derecha.
Conclusión: Hemoptisis; Paresia de hemilaringe derecha.
Comentario: estudio de hemoptisis requiere imagenología del tórax. En
este caso, una tomografía computada demostró lesión tumoral del
vértice pulmonar derecho, lo que explicaría el compromiso del nervio
recurrente ipsilateral por posible infiltración de vecindad.
Seno piriforme
izquierdo con
lago de sangre
retenida.