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Granuloma laríngeo por traumatismo cervical
Caso 31
Niña Edad: 10 años
Fecha: junio de 2013 Ocupación: estudiante
Cirugía: no
Medicamentos: prednisona (actual), mometasona nasal
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: traumatismo sobre zona cervical anterior contra objeto
romo presentando dolor a la movilización y salivación sanguinolenta,
odinofagia y leve disfonía sin apremio respiratorio. Scanner de cuello
mostró enfisema retrofaríngeo y en mediastino (retroesofágico).
Descripción: lesión contusocortante de rasgo transversal y bordes
fibrinosos, que se extiende desde el repliegue glosoepiglótico lateral y
atraviesa el pliegue aritenoepiglótico derecho, creando un colgajo hacia
el vestíbulo laríngeo que oculta parcialmente la banda ventricular
ipsilateral. Rasgo lineal en confluencia de pared faríngea posterior y
lateral derecha. Seno piriforme derecho parcialmente colapsado, sin
retención salival apreciable. A izquierda seno piriforme abierto. Edema
de aritenoides. Pliegues vocales con sufusión hemorrágica mayor a
izquierda; motilidad de aducción y abducción conservada, sólo algo
limitada a derecha por efecto de masa de la hemilaringe. Además edema
hacia cara subglótica y engrosamiento de la comisura posterior, lo que
puede corresponder a reflujo faringolaríngeo.
Conclusión: Traumatismo laringofaríngeo externo, cerrado; Posible
reflujo faringolaríngeo.
Herida cortante transversal desde pliegue glosoepiglótico lateral al
aritenoepiglótico. Sufusión hemorrágica pliegue vocal izquierdo