El hipertiroidismo ha sido asociado con arritmias cardíacas, hipercoagulopatía, accidente cerebrovascular y embolia pulmonar, todas, condiciones que pueden elevar la mortalidad. Sólo algunos ensayos muestran una mortalidad mayor en pacientes con la enfermedad. Esta incoherencia puede ser por diferencias en el diseño metodológico, características de los participantes o factores de confusión.

Con el fin de comprobar si el hipertiroidismo influye en la mortalidad, endocrinólogos de la Hospital Universitario de Odense, en Dinamarca, llevaron a cabo una revisión crítica y un meta-análisis estadístico, para lo cual realizaron una búsqueda electrónica en PubMed de estudios de cohortes y de casos y controles, utilizando palabras como hipertiroidismo, tirotoxicosis y mortalidad o supervivencia, Con los datos obtenidos se calculó el riesgo relativo (RR) de la mortalidad.

Ocho estudios cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales seis mostraron un incremento de mortalidad por todas las causas; siete estudios, que incluyeron 31.138 pacientes y 400.000 personas-años en riesgo, permitieron el cálculo de mortalidad en el meta-análisis. Sobre esta base, el RR de mortalidad global fue de 1,21 (IC del 95%: 1,05 a 1,38). Los análisis que consideraron metodología, el tratamiento y control de la co-morbilidad, no alteraron significativamente esta conclusión. La heterogeneidad estadística fue muy pronunciada en los estudios incluidos.

Finalmente, en pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo, la mortalidad se incrementó en un 20%. Estudios futuros deberían abordar la causa del hipertiroidismo, el impacto de la terapia, dependencia del tiempo, así como la posible influencia de la susceptibilidad genética o factores de confusión antes que la causalidad pueda ser respondida.