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05 Septiembre 2012

Pediatría

Cesárea electiva produce más bronquiolitis infantil

Los autores de este ensayo concluyeron que dicho tipo de parto se asoció con un mayor peligro de admisiones hospitalarias por bronquiolitis, independiente de los factores maternos y complicaciones del embarazo.

Diversas investigaciones ya han informado de un aumento del riesgo de hospitalización por infección aguda de las vías respiratorias bajas en niños menores de 2 años de edad nacidos por cesárea electiva. En vista de las crecientes tasas de parto vía este procedimiento, tal relación justifica una mayor investigación.

Hannah C. Moore y colegas de la Universidad de Australia Occidental, examinaron las asociaciones entre el número de ingresos hospitalarios por bronquiolitis y neumonía y el parto por cesárea electiva, a través de un análisis retrospectivo de 212.068 nacimientos de 37 a 42 semanas de gestación. Se utilizó una regresión binomial negativa para examinar las relaciones entre el tipo de parto y las hospitalizaciones por bronquiolitis y neumonía en niños hasta 12 meses y de 12 a 23 meses de vida.

El 16% de los niños nacieron por cesárea electiva (n = 33 421). En el análisis ajustado, en comparación con el parto vaginal espontáneo, éstos presentaron mayor riesgo de hospitalización por bronquiolitis a los 12 meses de edad (índice de incidencia (IRR) 1,11, IC del 95% 1,01 a 1,23) y a los 12 a 23 meses (IRR 1,20; IC del 95%: 0,94 a 1,53), independiente de otros factores maternos y fetales. No hubo asociación entre el parto por cesárea electiva y el número de ingresos por neumonía a los 12 meses (IRR 1,03, IC del 95%: 0,80 a 1,33) y a los 12 a 23 meses (IRR 1,09, IC del 95%: 0,88 a 1,34).

Finalmente, la cesárea optativa se asoció de forma independiente con bronquiolitis infantil y no con neumonía. Este procedimiento puede dar lugar a alteraciones de la inmunidad en el recién nacido con un mayor riesgo de infecciones virales respiratorias bajas.

Fuente bibliográfica

Arch Dis Child. 2012 May; 97(5):410-4

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