GeriatrÃa
Tratar la incontinencia urinaria disminuye caÃdas en los ancianos
En las personas mayores, las caÃdas se asocian con mortalidad y morbilidad, deterioro funcional y pérdida de independencia. Alrededor de un tercio de los ancianos que viven en la comunidad y más del 50% que residen en instituciones u hogares de acogida se caen cada año, y aproximadamente la mitad son recurrentes. Por lo tanto, estos accidentes representan un importante problema de salud. Las lesiones relacionadas con las caÃdas son causas comunes de dolor, deterioro funcional, discapacidad y muerte. Por otra parte, la incontinencia urinaria y los sÃntomas conductuales, son importantes factores de riesgo de caÃdas, sin embargo, sigue siendo incierta la magnitud de esta relación.
El propósito de esta investigación fue examinar la asociación entre diferentes tipos de caÃdas y la incontinencia urinaria o sÃntomas de comportamiento entre residentes de centros de cuidado utilizando un modelo de riesgos proporcionales de Cox. Los participantes, 1.082 personas mayores (327 hombres y 755 mujeres), habÃan ingresado a las instituciones entre el 1 de abril 2003 y 31 de marzo de 2004. El seguimiento, durante 6 meses o hasta la muerte o el alta, consideró todas las caÃdas, incontinencia urinaria y los sÃntomas conductuales. El estado funcional, la comorbilidad y los medicamentos prescritos se determinaron al inicio.
Durante el perÃodo de seguimiento, el análisis multivariado reveló que la incontinencia urinaria y los sÃntomas conductuales fueron factores de riesgo independientes de caÃdas. Sin embargo, la incontinencia urinaria fue un factor de riesgo de caÃdas recurrentes, pero no para de caÃdas perjudiciales. En contraste, los sÃntomas conductuales fueron un factor de riesgo independiente para las caÃdas perjudiciales, y no para la recurrencia.
Finalmente, estos resultados sugieren que el tratamiento o el manejo de la incontinencia urinaria y los sÃntomas conductuales deben ser considerados para evitar las caÃdas en los ancianos.
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