Cirugía
Cirugía BGYR con mejor remisión de la diabetes
Además, se observó una pérdida de peso significativa que se mantuvo durante una media de 6 años en la mayoría de los pacientes sometidos a bypass gástrico en Y de Roux.
Para examinar el efecto del bypass gástrico en Y de Roux (BGYR) sobre la diabetes mellitus y otras condiciones de salud 6 años después de la cirugía, Ted D. Adams y colaboradores (Facultad de Medicina de la Universidad de Utah, en Estados Unidos), realizaron un estudio prospectivo entre julio de 2000 y junio de 2011 con 1.156 participantes severamente obesos (índice de masa corporal [IMC] ≥35) entre 18 y 72 años (82% mujeres; media IMC de 45,9; IC del 95%, 31,2-60,6), los cuales se dividieron en 3 grupos: quienes buscaron y recibieron el procedimiento quirúrgico (n = 418), buscaron pero no obtuvieron la cirugía (n = 417; grupo control 1) o que fueron seleccionados al azar de una muestra basada en la población y no recurrieron a la cirugía (n = 321; grupo de control 2).
Seis años después de la cirugía, los pacientes que recibieron cirugía BGYR (con un 92,6% de seguimiento) perdieron un 27,7% (IC del 95%, 26,6%-28,9%) de su peso corporal en comparación con el 0,2% (IC del 95%, -1,1% para 1,4%) de ganancia en el grupo control de 1 y 0% (IC del 95%, -1,2% a 1,2%) del grupo control 2. La mantención de la pérdida de peso fue superior en pacientes con cirugía BGYR, con un 94% (IC del 95%, 92%-96%) y 76% (IC del 95%, 72%-81%) de los que recibieron cirugía BGYR manteniendo al menos el 20% de pérdida de peso a los 2 y 6 años después de la cirugía, respectivamente. Las tasas de remisión de la diabetes 6 años después de la cirugía fueron del 62% (IC del 95%, 49%-75%) en el grupo BGYR, 8% (IC del 95%, 0%-16%) en el grupo control 1 y 6% (IC del 95 %, 0%-13%) en el grupo control 2, con remisión del riesgo (R) de 16,5 (IC del 95%, 4,7-57,6, P
En conclusión, en pacientes severamente obesos, el uso de la cirugía BGYR se asoció con mayores tasas de remisión de la diabetes y menor riesgo de problemas cardiovasculares.
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