NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

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Figura 4. Algoritmo de manejo de la neumonía complicada con derrame pleural.
EMPIEMA
DHL mayor a 1.000 U
Ph: menor de 7.2
Gram : positivo
Glucosa: menor de 40 mg/dl
Leucocitos: mayor a 50.000/ml
Neumonía con derrame
en la radiografía
Ecografía de
tórax
Derrame menor
de 10 mm No concluyente Derrame mayor
de 10 mm
Tac de tórax Punción pleural
Volumen grande o
fiebre persistente
Principalmente
neumonía Efusión
multifocal
Efusión pleural
grande
Sí
Drenaje de tórax No drenar
Videotoracoscopia
Citoquímico: empiema
Sí No
Fibrinolisis (1) No fibrinolisis
Resolución
VATS Tac de tórax
No
Sí
No
Neumonía complicada en pediatría, su manejo: un reto - Agudelo B. Neumol Pediatr 2013; 8 (2): 79-85.