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HIPERTENSIÓN / 2016 / VOL. 21
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Dado el uso de medio de contraste yodado en esta técnica, es preferible utilizar otros métodos de
estudio en pacientes que hayan presentado previamente una reacción adversa moderada/severa al medio
de contraste
11
.
Angiografía por resonancia nuclear magnética
La angiografía por resonancia nuclear magnética es un excelente método para visualizar imágenes
vasculares (Figura 4), que utiliza como medio de contraste los quelatos de gadolinio. Por esta razón se ha
disminuido su uso y aplicación en la enfermedad renovascular, sobre todo en pacientes con función renal
disminuida, dadas las complicaciones asociadas al uso de este medio de contraste, como la fibrosis nefrogénica
sistémica, por lo que se recomienda evitar su uso en pacientes con VFG menor a 30 ml/min/1.73 m
2
según
la FDA
12
, e incluso en pacientes con VFG entre 30 a 44 ml/min/1.73 m
2
según la ACR
13
.
Los criterios diagnósticos de estenosis para las arterias renales son los mismos aplicados en la
angiografía por tomografía computada, con una sensibilidad y especificidad de un 90 - 100%
14
.
En pacientes con displasia fibromuscular renal, la sensibilidad y especificidad de este método es
menor en comparación con la angiografía por tomografía computada y arteriografía
10
.
Angiografía por tomografía computada que muestra un aspecto arrosariado de la arteria renal izquierda
compatible con fibrodisplasia muscular
Figura Nº 2
AngioTC que muestra una estenosis significativa del origen de la arteria renal izquierda, con paso filiforme del
medio de contraste, secundario a una placa ateromatosa parcialmente calcificada
Figura Nº 3