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472

Guías de Práctica Clínica en Pediatría

Diagnóstico diferencial

Dilatada

Hipertrofica

Restrictiva

Síntomas

ICC

Soplo-intolerancia al ejercicio

Soplo

Síncope-Palpitaciones-MS

insuficiencia válvula AV

ECG

PR prolongado

Dilatación AI-Hipertrofia VI

Crecimiento biauricular

Arirtmia auricular

Cambio ST y onda T

Cambios ST y onda T

Rx. tórax

Cardiomegalia

Normal o cardiomegalia

Cardiomegalia

Ecocardiograma Dilatación VI contractilidad

HVI-OTSVI

AI dilatada -Insuficiencia

disminuida

FE sistólica enérgica

válvula AV

Ventrículo de tamaño normal

Cateterismo

Aumento del volumen de fin de diástole Relajación isovolumétrica prolongada Presion de fin de diástole elevada

Insuficiencia válvula AV

-Prolongación fase de llenado rápido

Gradiente subaórtico

Presión de AP elevada

Disfunción

Sistólica

Diastólica/sistólica

Diastólica

Tratamiento

Disminución precarga (diuréticos)

Bloqueadores ß

Reducción precarga (diuréticos)

Inótropos (digoxina, dobutamina,

Bloq canales Ca

Trasplante

milrinona)

Milrinona

Disminución poscarga

Miotomía/miomectomía

(nitroprusiato, milrinona)

Alcoholización

Trasplante

Trasplante

BIBLIOGRAFÍA

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