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- Ácido valproico ev (40 mg/kg, dosis máxima 3.000 mg/dosis única). Luego 1 mg/kg/hora.
- Levetiracetam ev (60 mg/kg, dosis máxima 4.500 mg/dosis única).
- Fenobarbital ev (15 mg/kg). Velocidad de infusión 100 mg/minuto. Luego mantener con 0,5-
5 mg/kg/hora.
Tercera línea: Más de 30 minutos
Si el paciente continúa con crisis se debe intubar, conectar a ventilación mecánica, con moni-
torización hemodinámica y videomonitoreo continuo.
Se indican anestésicos:
Midazolam 0,2 mg/kg en bolos administrados en 20-30 segundos, seguidos por una infusión
continua de 0,1-2 mg/kg/hora.
Tiopental sódico 3 mg/kg en 3-5 minutos seguidos por una infusión de 2 mg/kg/hora.
Pentobarbital 5-20 mg/kg a 0,2 a 0,4 mg/kg/minuto, seguido por 2,5 mg/kg/hora.
Propofol 1-2 mg/kg en 5 minutos, seguidos de una infusión entre 1-15 mg/kg/hora.
Duración del tratamiento
La mayoría de las veces logra disminuirse el tratamiento 24-48 horas después de lograr el
control del EEC. La retirada de los fármacos anestésicos se realiza en forma gradual (20% cada 6
horas) y cuando se tengan niveles terapéuticos en sangre de los Fármacos antiepilépticos que se
usaron de segunda línea.
Pronóstico
La mortalidad es de un 7,2-20%.
El pronóstico depende de la etiología, la edad y la duración del EEC.
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